Wiederverwendbare Biopsiezangen: eine prospektive Gewebeprobe

HINTERGRUND:

Neuere Studien haben gezeigt, dass wiederverwendbare Biopsiezangen nach der Aufbereitung kontaminiert bleiben und nur durchschnittlich 12 bis 25 Mal störungsfrei verwendet werden können. Da dies der traditionellen endoskopischen Praxis widerspricht, untersuchte unsere Studie die Sterilisationsfähigkeit einer Art kommerziell erhältlicher Biopsiezangen und bewertete prospektiv ihre Funktion in vivo bis zur Fehlfunktion und/oder zum Bruch.

METHODEN:

Es wurden 30 wiederverwendbare Biopsiezangen untersucht, von denen 15 in 5 Studien jeweils mit 10(6) Bacillus stearothermophilus kontaminiert und 15 prospektiv klinisch über einen Zeitraum von 18 Monaten (9/98-3/00) untersucht wurden. Kontaminierte Pinzetten wurden unter Verwendung eines Standardprotokolls wiederaufbereitet und in einen sterilen Beutel mit Sojabrühe gegeben. Letzteres wurde durch einen 0,2-Mikron-Filter geleitet und anschließend kultiviert. In-vivo-Daten umfassten Biopsiestelle, Größe, Angemessenheit, Probleme bei der Entnahme einer Biopsieprobe und Gründe für das endgültige Versagen der Pinzette.

ERGEBNISSE:

Nach der Kontamination ergaben alle Biopsiezangen ein starkes Wachstum von B stearothermophilus. Keine Pinzette, einschließlich 5, die mit einem Drahtschneider stückweise zerlegt wurden, wies nach der Aufbereitung Restbakterien auf. In der In-vivo-Studie wurden 1507 Biopsien bei 1339 Eingriffen durchgeführt. Zangen wurden in 1259 von 1339 (94%) Eingriffen als neu oder wie neu kategorisiert, einige Funktionsverluste, aber verwendbar in 72 von 1339 (5,4%) und ungenügende Funktion oder beim Gebrauch gebrochen in 8 von 1339 ( 0,6%). Histologisch waren 1501 Probensätze ausreichend (99,6%) und die mittlere Probengröße betrug 2,7 /- 0,1 mm. Mechanische Probleme wurden in nur 38 von 1507 (3%) Sitzungen festgestellt, einschließlich klebriger Pinzetten, und die durchschnittliche Anzahl von Anwendungen bis hin zu Fehlfunktionen oder Brüchen betrug 91 +/-15 (SEM) (Bereich 19-132).

SCHLUSSFOLGERUNGEN:

Diese wiederverwendbare Biopsiezange kann sterilisiert und durchschnittlich 91 Mal mit ausreichender Gewebeentnahme verwendet werden. Mechanische Probleme waren bis zum Bruch gering. Abhängig von den Anschaffungs- und Aufbereitungskosten sowie der Anzahl der durchgeführten Eingriffe bietet diese wiederverwendbare Pinzette das Potenzial für erhebliche Kosteneinsparungen.